膽管狹窄是一種臨床常見的膽道系統(tǒng)疾病。膽管ai是一種以膽管為原發(fā)部位的上皮細(xì)胞ai，發(fā)病較為隱匿，無特異性臨床表現(xiàn)，其與膽管狹窄所引起的癥狀具有相似性，早期診斷較為困難，患者多因黃疸等表現(xiàn)前往**就診，但確診時(shí)往往已為晚期，預(yù)后較差。目前，臨床對(duì)于膽管ai的診斷方法有多種，組織學(xué)活檢有助于膽管ai的定性診斷，但其陽性率差別較大。膽管ai多起源于膽管黏膜上皮，其ai變組織發(fā)生增殖時(shí)局部管壁增厚，黏膜下擴(kuò)展約１０ｍｍ，采用鉗夾進(jìn)行組織活檢可從膽管黏膜獲取組織標(biāo)本，無需侵及深部組織。組織活檢可從結(jié)構(gòu)上觀察出異常，鑒別良惡性zhong瘤較為方便容易。使用內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)（ｅｎｃｏｓｃｏｐｉｃｒｅｔｒｏｇｒａｄｅｃｈｏｌａｎｇｉｏ?ｐａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙ，ＥＲＣＰ）進(jìn)行十二指腸鏡下經(jīng)ru頭活檢鉗活檢目前已被廣泛應(yīng)用于不確定的膽管狹窄中?；顧z鉗冷切除可避免遲發(fā)性出血、腹脹的發(fā)生。北京氣管活檢鉗

臨床上對(duì)三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多，常用的方法有Ｘ線放置及內(nèi)鏡下放置。Ｘ線引導(dǎo)下放置有一定的盲探性，對(duì)上消化道狹窄患者，具有一定的難度。臨床上多采用內(nèi)鏡直視下放置，內(nèi)鏡下放置方法有經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下放置。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲置管術(shù)的操作時(shí)間短，置管成功率高，相關(guān)并發(fā)癥少，可接受程度高。由于經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過程中，需要通過鼠齒鉗反復(fù)夾持三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁輔助向遠(yuǎn)端輸送，且三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁較光滑，夾持過程中經(jīng)常會(huì)發(fā)生滑脫現(xiàn)象，鼠齒鉗的夾閉推送過程常常會(huì)劃傷胃黏膜導(dǎo)致出血。經(jīng)胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養(yǎng)管后，退出胃鏡過程中，由于喂養(yǎng)管和胃鏡的行進(jìn)方向相反，兩者的摩擦可能會(huì)帶出三腔喂養(yǎng)管，造成喂養(yǎng)管位置的變淺或移位。北京氣管活檢鉗對(duì)于無蒂的息肉，可以選用圈套器切除。

對(duì)于食管ru頭狀瘤患者，目前臨床上以內(nèi)鏡zhi療為主要手段，可采用電凝、氬氣刀、微波等多種方法，但上述zhi療手段技術(shù)復(fù)雜、費(fèi)用昂貴，術(shù)中、術(shù)后均有可能發(fā)生出血、穿孔等并發(fā)癥。對(duì)于直徑＜０．５ｃｍ的食管ru頭狀瘤，采用活檢鉗（活檢鉗鉗瓣張開跨度約０．６ｃｍ）鉗除zhi療，術(shù)中反復(fù)沖洗、仔細(xì)觀察，如有殘留可再次鉗除，經(jīng)我室鉗除zhi療的患者復(fù)查胃鏡均未見病灶殘留。因活檢鉗鉗除為機(jī)械性切割，對(duì)黏膜損傷蕞深jin能達(dá)到黏膜下層，操作中注意避免在同一部位反復(fù)多次較深的鉗夾，就可避免出現(xiàn)食管穿孔。

新裝置和熱活檢鉗每枚息肉平均zhi療時(shí)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，比電圈套器所用時(shí)間更短，分析原因可能在于大腸小息肉對(duì)于電圈套器來說圈套較困難，通常使用電圈套器頭端的導(dǎo)體電灼，由于電圈套器電灼沒有可以抓持的裝置，患者腸道蠕動(dòng)和呼吸均可影響息肉在視野中的角度，同時(shí)電灼可以使電圈套器頭部被焦痂覆蓋，導(dǎo)電性下降，必須不定時(shí)退出器械清理頭部，因此需要花費(fèi)更多的時(shí)間，而新裝置及熱活檢鉗可以準(zhǔn)確鉗夾息肉，避免息 肉因患者呼吸和腸蠕動(dòng)發(fā)生移位。超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下深挖活檢可提高黏膜下病變活檢的陽性率。

可在胃腔內(nèi)形成足夠大的套圈且斑馬導(dǎo)絲具有較好的柔韌性，可不受胃石直徑限制反復(fù)多次碎石，直至胃石直徑小于２ｃｍ；透明帽的使用可避免切割碎石過程中損傷胃鏡。碎石過程中，內(nèi)鏡視野受胃石影響，斑馬導(dǎo)絲有誤套住胃黏膜的可能，我們的經(jīng)驗(yàn)是收縮套圈前盡可能充分注氣，開始時(shí)緩慢收縮，操作盡量在胃體進(jìn)行。巨大胃石碎石后若未經(jīng)胃鏡取出有再次聚結(jié)成團(tuán)可能，大量胃石進(jìn)入腸道后有繼發(fā)腸梗阻的報(bào)道，我們?cè)谒槭髧诨颊呖诜煽诳蓸芳皯?yīng)用抑酸藥物無上述情況發(fā)生，證實(shí)碎石后口服可口可樂及應(yīng)用抑酸藥物是防止胃石渣塊再次成團(tuán)及繼發(fā)腸梗阻的有效方法。采用一次性活檢鉗聯(lián)合可調(diào)彎鞘進(jìn)行腔靜脈濾器回收具有精確、**、可行的特點(diǎn)，有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。北京氣管活檢鉗

熱活檢鉗電灼氵臺(tái)療，其主要是依靠高頻電灼效應(yīng)在息肉位置引發(fā)局部高熱效應(yīng)，從而使病變組織變性壞死。北京氣管活檢鉗

經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)是一種在肺部疾病診斷中具有重要價(jià)值的醫(yī)學(xué)檢查方法，可以通過獲取肺內(nèi)病變的組織樣本，來幫助醫(yī)生對(duì)疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和分類，為后續(xù)的診療提供了重要的依據(jù)，在肺部疾病的診斷上發(fā)揮著重要的作用。醫(yī)生可以通過經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)，獲取肺部病變的組織樣本，進(jìn)行病理學(xué)檢查，明確診斷結(jié)果，并對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)診療。該技術(shù)主要應(yīng)用于肺部腫塊的診斷，當(dāng)肺部出現(xiàn)不明原因的腫塊時(shí)，醫(yī)生可以通過該技術(shù)獲取腫塊的組織樣本，以確定腫塊的性質(zhì)。此外，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)還可以用于肺ai的診斷。對(duì)于不適合手術(shù)切除的肺部zhong瘤，可以提供組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查，然后確定zhong瘤的類型和分期。在肺間質(zhì)疾病的診斷方面，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)也有其獨(dú)特的價(jià)值。例如，對(duì)于一些肺間質(zhì)疾病，如特發(fā)性肺纖維化、間質(zhì)性肺炎等，該技術(shù)可以幫助醫(yī)生了解疾病的病理生理過程，以制定更有效的診療方案。在實(shí)際運(yùn)用的過程中，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的**性和風(fēng)險(xiǎn)需要嚴(yán)格控制，在實(shí)際操作前，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估和準(zhǔn)備，確?；颊叩纳眢w狀況適合進(jìn)行手術(shù)。北京氣管活檢鉗